Tout savoir sur l’incontinence urinaire

Si les causes sont variées, la perte involontaire d’urine est fréquente dans toute la population. Aujourd’hui, une prise en charge efficace permet souvent d’échapper à ce désagrément.

Il existe des solutions dans 95% des cas

Malgré ce que l’on peut penser, l’inconfort urinaire n’est pas réservé aux seuls seniors. Les fuites, sous toutes leurs formes, touchent aussi le plus jeune âge. Concernant les causes, elles différent selon les cas. L’incontinence d’effort est, par exemple, provoquée par un relâchement du muscle qui ferme la vessie et les muscles du périnée. Elle est fréquente à la ménopause en raison des bouleversements hormonaux, après les accouchements difficiles, en cas de prolapsus (glissement vers le bas d’un ou plusieurs organes pelviens), après une chirurgie de la prostate chez les hommes et après des interventions chirurgicales de l’abdomen et du petit bassin.

Ce trouble peut aussi être lié à une hyperactivité de la vessie lors d’une cystite aiguë, d’un cancer de la vessie, d’un rétrécissement de l’urètre, de l’augmentation du volume de la prostate chez les hommes, etc. Chez les enfants, l’énurésie est le plus souvent associée à un retard dans le processus naturel de maturation du sphincter de la vessie, une baisse de production de l’hormone antidiurétique, une vessie plus petite que la moyenne ou des facteurs génétiques. Bien entendu, les traitements doivent être adaptés à la cause de la gêne. Chez l’enfant, la prise en charge repose sur des mesures éducatives et hygiéno-diététiques, des médicaments et des alarmes sonores. Chez l’adulte, outre les traitements médicamenteux et chirurgicaux, des techniques de rééducation du périnée et des muscles de la vessie, mais aussi comportementales pour mieux gérer ses envies d’uriner peuvent être conseillées.

Les causes de l’incontinence urinaire

Il faut d’abord éliminer : une compression de la moelle osseuse, un diabète, une tumeur cérébrale, une maladie de Parkinson.

Causes habituelles : relâchement du périnée par suite des accouchements ou à des opérations sur l’utérus, distension du sphincter à la ménopause, adénome de la prostate chez l’homme, une constipation opiniâtre, des infections urinaires à répétition, des urétrites, une opération de la prostate ou de la vessie, la prise de médicaments (antidépresseur, décongestionnant nasal, relaxant musculaire).

Symptômes

Fuite d’urine à l’effort (lever des poids, courir, sauter), pour des actes simples de la vie courante (tousser, rire, se moucher, éternuer). Fuites en entendant couler de l’eau ou après un stress. Incontinence par regorgement (vessie restant toujours pleine à cause d’un gros adénome de prostate, évacuant le trop plein). Incontinence totale (écoulement permanent).

Peut-on prévenir ces manifestations?

En partie, et cela commence dès l’enfance chez les filles comme chez les garçons. Il est important de leur inculquer tôt de bonnes habitudes pour qu’ils apprennent à ne pas se retenir trop longtemps, à prendre le temps d’uriner complètement, à éviter de pousser pour faire pipi et à lutter contre la constipation. Ils doivent surtout en parler pour que les problèmes urinaires ne soient plus tabous. Prévenir, c’est réduire le risque, la fréquence et la gravité des fuites à long terme.

Pourquoi les femmes sont-elles plus concernées?

Les fuites urinaires touchent environ 25% à 45% des femmes adultes et 5% à 15% des hommes. Les grossesses et l’accouchement affaiblissent le plancher pelvien, favorisant les fuites. La ménopause et la baisse d’œstrogènes aggravent le problème. Les infections urinaires, qui sont aussi beaucoup plus fréquentes chez les femmes, sont un facteur de risques de fuites urinaires. L’urètre qui est plus court chez la femme favorise également l’incontinence.

Les traitements contre l’incontinence urinaire

Le premier est d’en parler et de ne pas penser que les couches sont une fatalité.

Traitement classique

Antispasmodiques urinaires, provoquant hélas une sécheresse buccale, incitant à boire. Traitements de la prostate (alpha bloquants). Traitements hormonaux au cours de la ménopause.

Traitement naturel

Il existe en effet tout un panel de traitements qui va de la rééducation périnéale aux médicaments, en passant par la stimulation du nerf tibial, les injections de toxine botulique, et plusieurs types de chirurgie. Il n’existe pas un traitement mais des traitements adaptés à chaque forme de problème ainsi qu’à l’âge des patients.

Énurésie (pipi au lit)

Les huiles essentielles

Les tissus du sphincter urinaire ont normalement acquis une maturité suffisante pour être contrôlés à partir de l’âge de 5 ans. On ne parlera donc d’énurésie qu’à partir de cet âge. Dès lors que les investigations médicales n’ont pas montré de problèmes mécaniques et/ou pathologiques chez l’enfant. les huiles essentielles seront les bienvenues pour l’aider à trouver plus rapidement un nouvel équilibre à ce stade de l’autonomie sphinctérienne. Cette période demande à l’enfant qui se transforme un effort d’autorité sur lui-même, et de maturité pour grandir et passer à l’étape de la propreté. En massage du bas-ventre, et aussi par voie olfactive, il existe une huile essentielle dont les propriétés thérapeutiques et subtiles se rejoignent. À la fois régulatrice urinaire et symbole d’autorité, utile à toutes les périodes de transformation, l’huile essentielle de cyprès toujours vert donne de l’assise et de l’ancrage et permet d’aider l’enfant à grandir.

Voies olfactive et cutanée : l’Aroma-conseil énurésie

À réaliser dans un flacon de 10 ml :

• HE Cyprès toujours vert, Cupressus sempervirens 2 ml
• HV Noyau d’abricot 8 ml

Voie olfactive : 2 gouttes à déposer à l’intérieur de ses poignets à respirer profondément le soir au moment du coucher.

Et voie cutanée : 10 gouttes en massage du bas-ventre et du bas du dos le soir au moment du coucher.

A poursuivre 3 semaines sur 4.

Homéopathie

Enfant :

Chez un enfant qui vient d’avoir un petit frère ou une petite sœur :
LACHESIS MUTUS 30CH : une dose.

Chez un enfant qui ne veut pas grandir et veut rester bébé :
PULSATILLA 30CH : une dose.

Sans cause connue :
EQUISETUM HIEMALE 3X : 3 granules 3 fois par jour.

Enurésie dans la première partie de la nuit, qui ne réveille pas :
CHLORALUM 12CH : 3 granules le soir au coucher.

Enurésie chez des enfants très assoiffés dans la journée ou trop paresseux pour se lever :
PLANTAGO 4CH : 3 granule soir au coucher.

Sphincter vessie 4CH : 5 granules le matin
BELLADONNA 5 CH, EQUISETUM HIEMALE 5 CH, SEPIA OFFICINALIS 5 CH, trois granules de chaque en alternance trois fois par jour jusqu’à amélioration.

BELLADONNA : principal médicament symptomatique ; énurésie avec transpiration abondante; l’enfant a un sommeil très profond dont il est difficile de le tirer ; il sursaute en dormant ; il rêve qu’il urine.

CAUSTICUM : énurésie pendant le premier sommeil due à une parésie sphinctérienne de cause neurologique ; l’enfant peut également perdre ses urines dans la journée en toussant, en éternuant, en se mouchant ou en riant, parfois même par le simple fait d’être debout.
EQUISETUM HIEMALE : en l’absence de symptôme précis on a l’habitude de prescrire ce médicament.
SEPIA OFFICINALIS : énurésie du premier sommeil (le lit est mouillé presque aussitôt que l’enfant s’endort) ; il rêve qu’il urine ; principal médicament de fond, à choisir sur ses caractéristiques générales, notamment la figure pâle avec yeux cernés et la fatigabilité.

Adulte :

Le médecin homéopathe sait que certains individus ont une prédisposition au relâchement des tissus, ce qui peut favoriser l’incontinence urinaire. L’idéal étant la prévention, un traitement homéopathique régulier avec une bonne hygiène de vie et quelques exercices physiques pour tonifier le périnée, permettent d’éviter ce problème fort désagréable et déprimant.

Après une intervention chirurgicale sur la prostate par exemple, ou après un accouchement avec épisiotomie : une rééducation des sphincters s’avère indispensable. C’est un problème de plus en plus fréquent à cause des épisiotomies pratiquées lors des accouchements sur de trop nombreuses femmes. Il vaudrait mieux revoir la façon dont on fait accoucher ces femmes. Penser à l’Ostéopathie qui permet la rééducation du périnée.

Ordonnance type

EQUISETUM ARVENSE 7 CH, CAUSTICUM 7 CH, SEPIA 7 CH, 5 granules matin et soir pendant plusieurs mois.

SPHINCTER VESSIE 4 CH, 5 granules le matin.
Développement explicatif

EQUISETUM ARVENSE 7 CH, incontinence diurne, mictions impérieuses fréquentes et abondantes le jour (urine claire).

CAUSTICUM 7 CH, paralyse du sphincter avec émission involontaire d’urine au moindre effort, 3 granules 2 fois.

SEPIA 9 CH, vessie irritable avec sensation de pesanteur, femme aux alentours de la ménopause, prolapsus de la vessie ou relâchement des tissus, 3 granules 2 fois.

SPHINCTER VESSIE 4 CH, pour stimuler le sphincter paresseux. 1 ampoule buvable.

KALIUM BICHROMICUM 7 CH, perte de quelques gouttes après la miction.

ARGENTUM NITRICUM 7 CH, fuite d’urine s’il se sent loin des toilettes (au cinéma, en ville), avec perte de quelques gouttes après la miction,

Fuite urinaire (post accouchement ou ménopause)

La perte de tonicité de la muqueuse utérine et du périnée peut fréquemment occasionner des fuites urinaires, voire des incontinences chez la jeune femme après l’accouchement lors de la ménopause : chute des œstrogènes. Certaines huiles essentielles aux propriétés astringentes et tonifiantes des tissus sont particulièrement intéressantes à utiliser dans ces contextes. Elles peuvent contribuer à une amélioration du confort au quotidien.

Huiles essentielles

Énurésie infantile

HECT Cyprès toujours vert 3ml

HECT Marjolaine des jardins 2ml

HECT Camomille noble 1ml

HV Noyaux d’abricot 4ml

4 gouttes sur chaque voûte plantaire, puis 4 gouttes sur le bas ventre puis enfin 4 gouttes sur le plexus solaire. Cette application est pratiquée par le parent qui a autorité dans la famille. Une communication parentale rassurante adressée à l’enfant accompagnera le soin.

Conseils

Vermifuge deux fois par an (Vermifluide, labo Copmed). L’ostéopathie au niveau du sacrum et du crâne. Faire une rééducation manuelle du périnée chez la femme (avec une sage-femme), traiter la prostate chez l’homme. L’acupuncture sur le méridien « vessie », « vaisseau conception et vaisseau gouverneur ». Traitement homéopathique et naturel pour suppléer au déficit hormonal à la ménopause. Intervention chirurgicale des descentes d’organes. Si l’opération n’est pas possible, le pessaire (anneau rigide à placer par le médecin dans le vagin) empêche les organes de descendre. Enfin, la musculation des muscles abdominaux, la relaxation et la sophrologie seront de bons compléments thérapeutiques.

Adieu les couches !

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Voir mon livre : « 55 questions de santé et leur traitement naturel » Ed. Dauphin

Incontinence urinaire p342
Les soins anti-âge p41
Le régime hypotoxique du Dr Seignalet (les aliments autorisés) p83

Nous disposons d’un protocole pour les incontinences urinaires survenant après une intervention chirurgicale ou d’une compression tumorale.
Afin d’éviter le sondage urinaire, quelques remèdes homéopathiques seront utiles.
Un autre protocole après chaque instillation de la vessie par le BCG (cystites en répétition).